آی وی اف- سی تزریقی 5000 واحد بین المللی
(گونادوتروپین کوریونیک انسانی)
IVF-C ، گونادوتروپین کوریونیک انسانی(hCG) است که از ادرار خانم های باردار استخراج و خالص شده است. Hcg هورمونی پلی پپتیدی و محلول در آب است که توسط جفت انسان تولید می شود. عملکردhCG تقریبا همانند هورمون LH است. اگر چه به نظر می رسد hCG به میزان کمی فعالیت FSH را نیز داشته باشد.
IVF-C در مردان به منظور تولید آندروژن از طریق تحریک سلول های بینابینی بیضه ( سلول های لیدیگ) مورد استفاده قرار می گیرد و در زنان در فاز دوم سیکل قاعدگی جهت حفظ عملکرد جسم زرد و تحریک ترشح پروژسترون توسط آن به کار می رود. در روش ها کمک باروری، IVF-C باید برای رشد و بلوغ نهایی فولیکول های تخمدانی و آغاز تخمک گذاری تجویز شود. بنابراین IVF-C باید به دنبال استفاده از هورمون محرک فولیکولی (Follimon, Follitrope) یا IVF-M)Menotropin) یعنی زمانی که فولیکول ها بالغ شده اند تجویز شود.
اطلاعات کلی
1_ نهان بیضگی، هیپوگنادیسم ، Hypogonadotripic eunuchoidism :
اگر دستور مصرف خاصی ارائه نشده باشد باید IU 5000 یا IU 1000 از IVF-C به صورت عضلانی یک روز در میان و برای یک بازه زمانی مناسب استفاده شود.
به منظور جلوگیری از رشد بیش از اندازه غدد جنسی و بلوغ جنسی زودرس در هنگام استفاده از IVF-C باید پایش صورت گیرد که به ویژه برای بیماران جوان پایش دقیق لازم است.
2- ضعف اسپرم و آزوسپرمی:
IU 5000 از IVF-C باید در ترکیب بالا با IU 500 منوتروپین روزانه به مدت 90 تا 120 روز داده شود.
3- هیپومنوره ( فاز فولیکولار طولانی شده) :
IU 1000 از IVF-C باید روزانه در طی آخرین هفته قبل از قاعدگی مورد انتظار داده شود.
4- هایپرمونره یا اختلال رحمی خونریزی دهنده :
IU 1000 از IVF-C باید روزانه در طول هفته دوم سیکل قاعدگی مورد استفاده قرار گیرد. استفاده از دوز بیشتر از این مقدار باید فقط با تجویز پزشک انجام شود.
5- آمنوره اولیه و ثانویه یا سیکل بدون تخمک گذاری
در طول سیکل قاعدگی ناشی از کم کاری هیپوفیز و یا کاهش حساسیت تخمدان به گنادوتروپین هیپوفیزی، تخمدان باید با میزان مناسبی طبق تجویز پزشک، تحریک گردد و تا زمان رسیدن استروژن به سطح مناسب ادامه یابد. تحریک تخمک گذاری باید با تجویز IU 2000 از IVF-C روزانه برای 1 تا 2 روز بعدی ادامه یابد.
در صورتی که Hcg بعد یا همزمان با یک ترکیب هورمونی تحریک کننده فولیکول برای درمان نازایی در زنان به کار رود، علائم تحریک بیش از حد تخمدان مانند سندروم Meigs همراه با تورم تخمدانی، پارگی تخمدان متورم، آسیت و تجمع مایع در فضای جنب ممکن است اتفاق افتد و باید احتیاطات لازم صورت گیرد.
عوارض جانبی:
شوک: به دلیل آنکه در موارد نادری ممکن است شوک اتفاق بیفتد پایش مناسب باید صورت گیرد. در صورت بروز سرخی صورت، سوزش سردل، تنگی نفس و غیره دارو باید قطع گردد و درمان مناسب اتجام شود.
افزایش حساسیت: در صورت بروز راش پوستی یا علائم مشابه دارو باید قطع گردد.
سیستم اعصاب و روان: سرگیجه ، هیجان زدگی ، بیخوابی ، افسردگی، خستگی و غیره ممکن است مشاهده شوند.
سیستم گردش خون: ترومبوآمبولی، ترومبوز و ترومبوز مغزی ممکن است ندرتا اتفاق افتند.
استفاده طولانی مدت: در مردان ممکن است افزایش میل و رفتار جنسی، نعوظ طول کشیده، آکنه و ژینکوماستی اتفاق بیفتد و در زنان ممکن است نشانه هایی از علائم مردانگی مانند خشونت صدا، افزایش موکلیتوریسم، آکنه و ... مشاهده گردد.
سایر موارد: در صورت بروز نشانه های بلوغ زودرس در طول استفاده از دارو برای بیماران پیش از بلوغ تجویز دارو باید قطع گردد.
در مکان خنک ( دمای کمتر از 15 درجه سانتیگراد) و دور از نور مستقیم آفتاب نگهداری شود.
احتیاطات عمومی:
به علت افزایش احتمال چند قلوزایی، بیمار باید قبلا در این باره آگاه گردد.
بیمار باید از نظر نشانه های فردی مانند درد شکمی، ناراحتی شکمی، ناراحتی شکمی، استفراغ، درد کمر و غیره با دقت با دقت مورد پایش قرار گیرد.
تورم تخمدانی باید با معاینه داخلی بررسی شود.
ترومبوز و آنفارکتوس مغزی به دلیل افزایش غلظت خون و تشدید قابلیت لخته شدگی خون می تواند رخ دهد.
مصرف در بارداری:
رده X (مصرف در بارداری مطلقا ممنوع می باشد)
افزوده شدن hCG به PMS ( سرم زنان باردار) به صورت وابسته به دوز منجر به بروز ناهنجاری مادرزادی در اندام تناسلی خارجی در بچه موش ها می شود. امکان تعمیم این موضوع به انسان ها هنوز مشخص نشده است.
مصرف در شیردهی:
ترشح داخل شیر مادر مشخص نشده است. به دلیل آنکه داروهای زیادی به شیر مادر ترشح می شوند در هنگام مصرف hCG برای مادران شیرده باید دقت شود.
احتیاط در هنگام مصرف:
در تزریق داخل عضلانی درد در محل تزریق می تواند ایجاد شود.
به علت احتمال ایجاد رسوب ناشی از اتانول و غیره، سرنگ می بایست پس از ضدعفونی و شسته شدن با مقدار کمی از حلال مورد استفاده قرار گیرد.
محلول آماده شده می بایست بلافاصله مورد استفاده قرار گیرد.
IVF-C در بیماران زیر نباید مورد استفاده قرار گیرد:
بیماران مبتلا به کارسینوم پروستات و یا دیگر نئوپلاسم های وابسته به آندروژن یا کسانی که مشوکوک به چنین بیماری هایی می باشد.
بیماران دارای سابقه حساسیت به گنادوتروپین ها
بیماران مبتلا به بلوغ زودرس
IVF-C در بیماران زیر نباید با احتیاط مورد استفاده قرار گیرد:
بیماران مبتلا به بزرگی پروستات
بیماران مبتلا به تشنج، میگرن، آسم و بیماری های قلبی یا کلیوی( به علت تحریک تولید آندروژن ممکن است احتباس مایعات و ادم ایجاد شود) .
کودکان کمتر از 4 سال
ترکیبات
یک ویال IVF-C تزریقی به همراه یک ویال ml 1 حلال سدیم کلراید ایزوتونیک، استریل و فاقد مواد تب زا است.
یک ویال IVF-C شامل موارد زیر می باشد:
ماده موثره: گونادوتروپین کوریونیک انسانی IU(USP) 5000
ماده جانبی: دی- مانیتول 20 میلی گرم
دیدگاهها
افزودن دیدگاه جدید